La pala dell’altare, opera eseguita dal Moncalvo attorno al 1615, rappresenta la Madonna e Gesù Bambino che, circondati da uno stuolo di angioletti, consegnano il Rosario rispettivamente a San Domenico e a Santa Caterina da Siena. In basso, due distinti gruppi di persone osservano estatici la scena. Quello sulla sinistra è costituito da prelati avvolti nelle vesti liturgiche: in prima fila si riconosce il papa San Pio V, già frate domenicano, la cui tiara è poggiata in terra davanti a lui. A destra si raggruppano donne devote in lussuosi vestiti. Secondo una prassi consolidata, attorno al quadro principale, in altrettanti quadretti, sono raffigurati i quindici Misteri del Rosario.

Si tratta di uno dei capolavori del Moncalvo: vi è esaltata la capacità dell’artista monferrino nel trattare i volti, le mani, i panneggi, gli atteggiamenti devoti, le atmosfere estatiche.

La ricca ancona lignea che incornicia la pala fu indorata da Francesco Fea, allievo chierese del Moncalvo, con 6000 foglie d’oro e 1000 d’argento; poco dopo furono indorati anche il tabernacolo e gli stucchi della volta conferendo alla cappella un tono di grande ricchezza e di fasto barocco.

Gli affreschi delle lunette laterali, riferibili allo stesso Moncalvo o ai suoi allievi, rappresentano due episodi della vita di San Domenico. Quello di sinistra illustra un episodio famoso della vita di San Domenico, che in una disputa con gli eretici, gettati i suoi libri nel fuoco, li invita a fare altrettanto, nella certezza che solo quelli falsi e bugiardi andranno in fumo. Di fatto, bruciano quelli degli eretici.

Nella lunetta di destra si vede il papa Pio V che, dopo aver esortato tutta la Chiesa a recitare il Rosario per impetrare dalla Vergine la protezione sulla flotta cristiana che si accinge ad affrontare quella musulmana, mentre recita lui stesso la preghiera mariana, ha la visione della vittoria della prima nella battaglia di Lepanto (raffigurata in secondo piano).

Questi dipinti rappresentano il Redentore, la Vergine col Rosario, il Rosario come scala per il Paradiso, il Rosario come sollievo per le anime del Purgatorio. Il restauro del 1980 ne ha rivelato la buona qualità, superiore a quella delle due lunette.